四、眼球后视神经炎

眼球后视神经炎至今病因不明,但发病与鼻窦炎关系密切,其发病原因可能与蝶窦炎病变波及视神经,窦腔囊肿或肿瘤扩大压迫视神经,或血流传播和变态反应引起有关。

【诊断】

1.视力减退,急性发病突然,而慢性多双侧缓慢视力减退,伴眼球转动痛。

2.外眼与眼底变化少,急性可有视神经乳头颞侧轻度苍白,慢性可显视乳头萎缩。

3.视野检查出现中心暗点或旁中心暗点,或有颞侧视野缺损。

4.诊断需排除脑肿瘤或脓肿压迫视神经,屈光不正、弱视或伪盲,或酒、烟和铅中毒,或全身病所致视力障碍。

5.蝶鞍X线片显示有否颅内肿瘤压迫征。

【治疗】

1.病因治疗,鼻窦病灶根除多有改善。

2.用神经营养药、血管扩张剂、激素药物口服、静滴或球后注射。